阴道出血的原因有多种。一般来说，育龄期女性首先要考虑妊娠相关的情况，比如先兆流产，大约有15%-20%的妊娠会出现阴道出血，可能还伴有下腹隐痛；还有异位妊娠，也就是宫外孕，典型表现是停经后阴道少量出血，量一般少于月经量，同时可能有一侧下腹隐痛或酸胀感。
月经相关原因
正常月经： 女性正常月经周期一般是21 - 35天，经期2 - 8天，经量20 - 60毫升，月经期间出现的阴道出血是正常的生理现象。月经不调： 比如内分泌失调引起的功能失调性子宫出血，常见于青春期和围绝经期女性，会出现月经周期紊乱，经期延长，经量时多时少等阴道出血情况。
妇科疾病导致
宫颈病变： 宫颈息肉是比较常见的，宫颈息肉患者可能会有接触性出血，尤其是在性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血；还有宫颈癌，早期可能表现为接触性出血，中晚期则会出现不规则阴道出血，或者经期延长、经量增多等。子宫病变： 子宫肌瘤也会引起阴道出血，黏膜下子宫肌瘤较为明显，会导致月经周期缩短、经期延长、经量增多；子宫内膜癌多见于绝经后女性，主要表现为绝经后阴道不规则出血，尚未绝经的女性可能表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。
其他原因
外伤： 比如女性外阴、阴道受到外力撞击等外伤情况，会导致阴道出血，这种情况一般有明确的外伤史。全身性疾病： 像血小板减少性紫癜，由于血小板减少，凝血功能出现障碍，可能会出现阴道出血的情况，同时皮肤、黏膜也可能有出血点；再比如白血病，也会影响凝血功能，导致阴道出血，还可能伴有发热、贫血等其他症状。