腺肌症子宫大的最佳治疗方法包括物理治疗、药物治疗以及手术治疗，需在医生指导下结合个人情况选择合适方案，具体如下：
一、物理治疗：
1.适用于症状明显且病灶厚度大于30毫米、要求保留子宫的年轻患者。
2.采用超声引导经皮微波消融，利用热凝固使病灶组织灭活，促使其范围缩小或消失，进而减轻痛经以及缓解异常子宫出血、压迫等症状。
二、药物治疗：
1.对于年轻、有生育要求和接近绝经期的患者适用。
2.可使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物，能够缓解疼痛、缩小子宫。
三、手术治疗：
1.若物理或药物治疗效果不佳的患者可根据自身情况选择。
2.包括病灶切除术、子宫内膜去除术、全子宫切除术等。
总之，对于腺肌症子宫大的患者，治疗方法需综合考虑多种因素来确定，以达到最佳的治疗效果。同时，患者应积极与医生沟通，遵循医生的建议进行治疗。