耳廓内长了个疙瘩一按有点疼，可能是由以下因素造成：耳廓皮脂腺囊肿感染、耳廓毛囊炎、外耳道疖肿、耳带状疱疹。患者应就医检查以明确具体病因，再进行相应治疗。
一、耳廓皮脂腺囊肿感染：
疾病详情：耳廓皮脂腺囊肿会使皮肤上出现大小不一的圆形肿物，常出现在颜面部。
症状表现：会有红肿、疼痛等症状。
治疗方法：患者可局部涂抹含抗生素成分的软膏或滴耳液，必要时口服抗生素药物，待感染控制后，视情况可能需要进行手术或激光治疗。
二、耳廓毛囊炎或外耳道疖肿：
疾病详情：毛囊炎或外耳道疖肿多发于头面部、颈部、臀部等部位。
症状表现：皮肤上会出现丘疹、脓疱、结节，伴有红肿、疼痛。
治疗方法：可在患处涂抹金霉素、红霉素、莫西沙星、夫西地酸乳软膏、克霉唑霜等药物，也可配合阿莫西林、伊曲康唑等口服药物，严重者需静脉输液或手术治疗。
三、耳带状疱疹：
病因类型：由病毒侵犯面神经、听神经引起。
症状表现：在耳廓出现丘疹、水疱等，呈带状分布，并伴随疼痛。
治疗方法：患者可服用阿昔洛韦、泼尼松、对乙酰氨基酚、甲钴胺等药物，也可进行物理治疗。
总之，当发现耳廓内有疙瘩且按压疼痛时，要及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施，以便早日缓解症状。