总胆汁酸高的原因众多，需针对性处理，不可一概而论。其原因既包括生理性的，也有涉及病理性疾病的，如肝胆功能异常或肠道疾病等，需治疗原发病，部分可口服熊去氧胆酸、利胆片等药物。具体如下：
一、生理性总胆汁酸高：比如因饮酒导致，在去除病因后可逐渐恢复正常，通常无需临床治疗。
二、慢性肝炎、肝硬化患者：应及时前往传染病医院就诊，对肝炎进行规范化治疗，以避免肝功能受损等并发症的出现。若有黄疸症状，可根据实际情况服用利胆药物进行对症治疗。
三、胆囊结石、胆囊炎等疾病患者：若平时无不适症状，可保持清淡饮食，避免暴饮暴食，一般无需特殊治疗，定期复查肝胆彩超。但若上腹部疼痛发作频繁，则建议及时就诊，必要时进行外科微创手术治疗。
四、肝胆肿瘤患者：可能会阻塞胆管而使胆汁酸升高，需要通过手术、微创等方式来解除梗阻。
总之，总胆汁酸高时需依据具体病因采取不同的治疗方式，建议到医院就诊以明确诊治。