女性小腹右下侧疼痛可能由多种原因引起，其中比较常见的如急性阑尾炎，据统计，约70%~80%的急性阑尾炎患者会出现转移性右下腹痛，一开始可能是上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹部。
可能的病因分类一：妇科疾病相关
异位妊娠： 育龄期女性若有停经史，同时伴有小腹右下侧疼痛，需高度警惕异位妊娠。受精卵在输卵管等部位着床发育，随着胚胎增大可能导致输卵管破裂，引起剧烈腹痛，还可能伴有阴道出血。卵巢囊肿蒂扭转： 有卵巢囊肿的女性，剧烈运动或体位改变时可能引发卵巢囊肿蒂扭转，出现小腹右下侧突发的剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
可能的病因分类二：肠道疾病相关
急性阑尾炎： 除了转移性右下腹痛，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。初期疼痛多位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定在右下腹部。结肠痉挛： 饮食不规律、腹部着凉等可能引起结肠痉挛，导致小腹右下侧阵发性疼痛，一般疼痛程度相对较轻，可自行缓解。
可能的病因分类三：泌尿系统疾病相关
右侧输尿管结石： 会出现小腹右下侧的剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜引起痉挛性疼痛。