腰部肌肉拉伤后首先要停止导致拉伤的活动，让腰部充分休息。然后根据拉伤的不同情况采取相应措施。
轻度拉伤
轻度腰部肌肉拉伤可在受伤初期进行冷敷，一般伤后48小时内，用冰袋或冷毛巾敷在拉伤部位，每次15 - 20分钟，每天数次，可减轻肿胀和疼痛。48小时后改为热敷，促进血液循环，帮助恢复。同时可适当进行轻度的腰部拉伸放松，但要避免剧烈运动。
中度拉伤
中度腰部肌肉拉伤除了前期的冷敷热敷外，可在医生指导下使用一些外用的消肿止痛药物。同时要注意休息，可佩戴腰部护具来限制腰部过度活动，帮助受伤肌肉修复。在疼痛缓解后，可在专业人士指导下进行简单的康复锻炼，如仰卧位的屈膝挺腹动作等。
重度拉伤
重度腰部肌肉拉伤应及时就医，可能需要进行影像学检查来明确损伤程度。医生可能会根据情况采取相应的治疗措施，如物理治疗中的电疗等促进恢复。患者需要严格卧床休息，避免任何可能加重损伤的动作，对于特殊人群如老年人，更要谨慎处理，防止因恢复不佳引发其他健康问题。
康复阶段
在腰部肌肉拉伤的康复阶段，要逐渐增加腰部的活动量和强度。可以进行一些针对性的康复训练，如游泳，游泳是对腰部肌肉比较友好的运动，能在无负重情况下锻炼腰部肌肉。同时要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰等不良姿势，防止腰部肌肉再次受伤。