颈部淋巴结肿大疼痛可能由淋巴结炎、颈淋巴结结核、淋巴转移瘤等导致，需采用药物或手术治疗。
一、淋巴结炎：可能由其他部位炎症引发，比如口腔疾病。要进一步检查，先做颈部彩超查看甲状腺状况，同时检查鼻、咽部、咽喉部、口腔黏膜等。因炎症刺激会使患者出现颈部淋巴结肿大且疼痛等症状，需及时在医生指导下应用抗生素治疗，像头孢呋辛酯胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑等。
二、颈淋巴结结核：结核杆菌病原体多经扁桃体、龋齿侵入，早期颈部淋巴结肿大疼痛且能活动，之后会发生淋巴结周围炎，淋巴结除与周围组织粘连外，还可能相互粘连、融合成团，形成不活动有压痛的结节性肿块。通常采用四联药物持续治疗2个月，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
三、淋巴转移瘤：一般是由甲状腺癌、胃癌等转移而来，癌症侵犯局部会导致上述症状，要及时就诊，必要时需进行淋巴结穿刺活检以明确结节良恶性，可通过手术治疗，如甲状腺切除术、胃大部切除术等，术后配合相应辅助治疗，如放疗、化疗等。
此外，还可能存在其他原因，如恶性淋巴瘤等。建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生指导下给予针对性处理或治疗。