尿蛋白偏高通常是多种原因引起的。比如肾小球滤过膜受损时，就可能导致尿蛋白偏高，像原发性肾小球疾病中，约有50% - 70%的患者会出现不同程度的尿蛋白偏高情况。
肾小球相关疾病导致
原发性肾小球疾病： 像微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。微小病变性肾病多见于儿童，病理上表现为肾小球基本正常，但有大量蛋白尿；系膜增生性肾小球肾炎则是系膜细胞和系膜基质增生，可出现不同程度的蛋白尿。继发性肾小球疾病： 比如糖尿病肾病，一般在糖尿病病史超过10年的患者中，约有30% - 40%会出现临床蛋白尿；还有狼疮性肾炎，常见于育龄女性，由于自身免疫紊乱，累及肾脏导致尿蛋白偏高。
肾小管功能异常引发
肾小管间质疾病： 急性间质性肾炎，可能由药物过敏引起，如使用抗生素（青霉素类、磺胺类等）后，会出现肾小管功能受损，导致尿蛋白漏出；慢性间质性肾炎，多与长期接触肾毒性物质（如重金属、某些中药等）、慢性肾盂肾炎等有关，肾小管重吸收功能障碍，使得小分子蛋白等漏出增多，从而尿蛋白偏高。
全身性疾病影响
高血压肾损害： 长期高血压控制不佳的患者，血压持续高于140/90mmHg，会逐渐损伤肾脏血管和肾小球，导致肾小球滤过膜通透性改变，出现尿蛋白偏高，一般高血压病史5 - 10年以上可能逐渐出现这种情况。自身免疫性疾病累及肾脏： 除了狼疮性肾炎，还有类风湿关节炎等自身免疫病也可能累及肾脏，引起肾脏病变，导致尿蛋白异常。此外，多发性骨髓瘤等血液系统疾病，会产生过多的异常蛋白，经肾脏滤过排出时，超出肾小管重吸收能力，也会出现尿蛋白偏高。