手上起斑点可能与遗传、内分泌、物理因素等相关。
一、遗传：手上出现斑点可能与遗传和种族有密切联系。比如白种人相对更容易起斑点，并且如果直系亲属中有起斑点的情况，那么其后代也有较大可能出现斑点。
二、物理因素：在紫外线刺激、长时间日晒等因素的诱导下，会发生皮肤老化现象，进而可能导致脂溢性角化，也就是常说的老年斑。这属于良性病变，皮损常常是多发的，颜色较深，境界清楚，可能表现为大小不等的斑、扁平丘疹或斑块，其表面多较为粗糙，给人一种黏附在皮肤表面的感觉。一般没有明显的临床症状。对于这种情况，可以采取手术或激光等治疗方式。
三、内分泌因素：妊娠期长斑，这很可能与体内激素水平的改变、内分泌失调等相关，部分孕妇在产后1年内斑点会逐渐变淡。在孕期需要注意饮食，适当补充维生素C等营养物质。
总之，当手上出现起斑点的情况时，应及时前往医院就诊，让医生明确具体的病因，必要时进行相应的治疗。