手上长一点点红斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.皮肤过敏：接触某些过敏原，如化学物质、金属、植物等，可能导致手部皮肤过敏，出现红斑、瘙痒等症状。
2.感染：细菌、病毒、真菌等感染也可能引起手部红斑，如手足口病、手癣等。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致全身多系统损害，手部也可出现红斑。
4.药物反应：某些药物可能引起过敏反应，导致手部出现红斑。
5.其他：系统性疾病如血管炎、银屑病等，或物理因素如冻伤、晒伤等也可能引起手部红斑。
如果手上的红斑持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应避免搔抓皮肤，以免加重症状。