肚子绞痛腹泻可能由多种原因引起。一般来说，急性肠胃炎是常见原因之一，多因食用不洁食物等导致，通常在进食后数小时内就可能出现肚子绞痛腹泻，可能一天腹泻数次到十余次不等。
一、感染性因素
细菌感染： 比如大肠杆菌感染，常因食用被大肠杆菌污染的食物引发。患者除了肚子绞痛腹泻外，可能还会伴有发热等症状。沙门氏菌感染也是常见的细菌感染原因，进食被沙门氏菌污染的肉类、蛋类等后容易发病，会出现肚子绞痛、频繁腹泻，大便多为水样便。病毒感染： 轮状病毒感染较为多见，尤其在婴幼儿群体中易流行。感染轮状病毒后，会出现剧烈的肚子绞痛、腹泻，每天腹泻次数可达十几次，大便呈蛋花汤样。诺如病毒感染也会导致肚子绞痛腹泻，常引起集体性发病，腹泻症状较明显，可能伴有恶心、呕吐等。
二、非感染性因素
饮食因素： 食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，会刺激胃肠道，引起肚子绞痛腹泻。比如大量进食辣椒后，胃肠道受到强烈刺激，导致胃肠蠕动加快，出现腹泻和肚子疼痛。摄入过多生冷食物，像刚从冰箱拿出来的冷饮、冰西瓜等，也会使胃肠道痉挛，引发肚子绞痛腹泻。腹部着凉： 夜间睡眠时腹部着凉，或者天气变凉没有及时增添衣物导致腹部受凉，会引起胃肠道痉挛，出现肚子绞痛腹泻。尤其是体质较弱的人群，更容易因腹部着凉而发病，腹泻一般为稀便，肚子疼痛呈阵发性。肠道功能紊乱： 长期精神紧张、焦虑、压力过大等因素可能导致肠道功能紊乱，出现肚子绞痛腹泻的情况。比如一些上班族，由于工作压力大，经常出现肠道功能紊乱，表现为肚子隐隐作痛，伴有腹泻，大便性状可能不规则。另外，一些患有甲状腺功能亢进的患者，由于甲状腺素分泌过多，影响胃肠道功能，也可能出现肚子绞痛腹泻的症状。