肠梗阻是什么原因造成的

肠梗阻是肠道内容物通过障碍引起的疾病,其成因多样。比如,约60% - 70%的肠梗阻是由肠粘连导致的,这通常是因为腹部手术、炎症等引起肠管之间或肠管与周围组织粘连,使肠腔狭窄,阻碍内容物通过。

一、肠道自身病变引起

肠套叠: 多见于2岁以内婴幼儿,是一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍。比如小孩可能会突然哭闹不安、呕吐,腹部能摸到像腊肠样的肿块。肠道肿瘤: 肠道的良恶性肿瘤都可能引起肠梗阻。例如结肠癌,肿瘤不断生长会占据肠腔,使肠腔狭窄,随着肿瘤增大,就会逐步出现肠梗阻症状,像排便习惯改变、腹痛、腹胀等。

二、外部压迫因素

腹腔内疝: 腹腔内存在先天性或后天性的疝环,肠管可通过疝环进入疝囊内,从而引起肠梗阻。比如术后形成的内疝,肠管嵌入疝环后就会阻碍内容物通过。肠外肿瘤压迫: 腹腔外的肿瘤或者腹腔内的肿大淋巴结等压迫肠道,也会导致肠梗阻。例如卵巢癌转移的淋巴结压迫肠道,使肠腔不通畅。

三、动力性因素

麻痹性肠梗阻: 多发生在腹部手术后、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后血肿等情况。比如腹部大手术后,由于神经反射或毒素刺激,导致肠壁肌肉运动功能紊乱,肠内容物不能正常运行。痉挛性肠梗阻: 比较少见,多由于肠道功能紊乱或慢性铅中毒等引起。肠道平滑肌强烈收缩,导致肠腔狭窄,内容物通过困难。像铅中毒患者,因为铅抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,可引起肠道痉挛导致肠梗阻。