长期服用糖皮质激素的副作用主要有：代谢紊乱、抑制机体免疫功能、诱发心血管系统并发症、影响体内钙稳态。具体如下：
一、代谢紊乱
长期服用糖皮质激素易引发水盐代谢紊乱，进而出现一系列症状，比如身体浮肿、皮肤变薄，会呈现满月脸以及向心性肥胖等状况。这是因为糖皮质激素会影响机体对水和电解质的调节，导致水钠潴留，同时促进脂肪的重新分布，使得面部和躯干部位脂肪堆积增加，而四肢脂肪相对减少。
二、抑制机体免疫功能
长期服用糖皮质激素会显著降低机体的免疫力。它会使体内潜在的感染灶容易扩散，机体自身的防御功能也随之下降。这是由于糖皮质激素能抑制免疫细胞的功能和活性，包括淋巴细胞的增殖和分化，减少抗体的产生等，从而使机体对病原体的抵抗力减弱。
三、诱发心血管系统并发症
长期服用糖皮质激素可导致水钠潴留，引起血容量增加，同时还会使血脂升高，这些都容易诱发动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病。水钠潴留会增加心脏的负担，而血脂升高则会加速血管壁的粥样硬化进程，增加心血管疾病发生的风险。
四、影响体内钙稳态
长期服用糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性，增加钙磷的排泄。尤其是在大剂量使用时，更可能引发诸如骨质疏松、股骨头坏死等不良反应症状。这是因为成骨细胞对于骨的形成和修复起着关键作用，其活性被抑制后会导致骨量减少，而钙磷排泄的增加也会进一步影响骨的健康。
总之，长期服用糖皮质激素会带来多方面的副作用，在使用过程中需要密切关注并采取相应的措施来尽量减少这些副作用的影响。