脚底晚上痒可能是由足癣、湿疹、汗疱疹等引起。以下具体说明：
一、足癣：白天走路时脚底的摩擦会对痒感和痛感有一定缓解，而到了晚上，脚部处于放松状态，此时足癣导致的痒感就会更为明显。可使用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物来缓解，但需严格遵循医嘱用药。其发病原因通常是真菌感染。
1.酮康唑乳膏：为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌等有抑制和杀灭作用。
2.盐酸特比萘芬乳膏：能有效抑制真菌的生长和繁殖。
二、湿疹：脚底晚上痒可能是湿疹引起的，湿疹多是由过敏因素导致的一种皮肤疾病。晚上脚部放在被窝里会使皮肤温度升高，局部血液循环加速，从而刺激皮肤的神经，导致痒感明显。可在医生指导下使用氧化锌软膏、倍他米松乳膏进行治疗。
1.氧化锌软膏：具有收敛和保护皮肤的作用。
2.倍他米松乳膏：属于糖皮质激素类药物，有抗炎、抗过敏等功效。
三、汗疱疹：因脚上皮肤出汗不良，容易引发汗疱疹，会致使脚上出现透明小水疱，且会伴有明显的瘙痒感，尤其到了晚上，瘙痒症状会进一步加重。
平时要注意自身脚部的清洁卫生，做到勤洗脚、勤换鞋袜，避免交叉感染。
总之，当脚底晚上出现瘙痒症状时，应及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。同时要保持良好的脚部卫生习惯，以促进病情恢复。