下巴反复长痤疮可能与多种因素有关。一般来说，皮脂分泌过多是重要原因之一，皮脂腺受雄激素影响，青春期后雄激素水平升高，会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，有研究显示约80%-90%的痤疮患者存在皮脂分泌过多的情况。
皮脂分泌异常方面
雄激素水平影响： 青春期时，体内雄激素水平升高，尤其是睾酮，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致下巴部位皮脂分泌增多，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了适宜环境。比如，青春期人群相对更容易出现下巴反复长痤疮的情况，就是因为青春期雄激素分泌旺盛。皮脂腺导管角化： 当皮脂腺导管角化过度时，导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，也就是微粉刺，这也是下巴长痤疮的一个关键因素。这种角化异常可能与遗传、内分泌等多种因素相关。
微生物感染方面
痤疮丙酸杆菌作用： 下巴部位皮肤表面的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会引发炎症反应。痤疮丙酸杆菌能产生脂酶，分解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致局部出现红肿、疼痛的炎性痤疮。马拉色菌影响： 马拉色菌也是可能参与下巴痤疮形成的微生物之一。马拉色菌在毛囊内大量繁殖，会引起毛囊口角化过度，进一步影响皮脂排出，加重痤疮症状。
生活习惯方面
饮食因素： 高糖饮食、高油饮食会促进皮脂分泌，增加长痤疮的风险。比如，经常吃蛋糕、油炸食品等，就可能导致下巴反复长痤疮。另外，过量饮用牛奶尤其是全脂牛奶，也可能与痤疮发生有关。清洁不当： 下巴部位皮肤清洁不彻底，污垢、油脂等容易堵塞毛孔，从而诱发痤疮。如果平时不注意及时清洁皮肤，或者使用不适合的洁面产品，都可能影响下巴皮肤的状态。作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致激素失衡，进而容易引发下巴长痤疮。例如，经常熬夜的人，其体内激素水平波动较大，更易出现下巴反复长痤疮的情况。