下巴反复长痤疮可能与多种因素有关。据研究，皮脂分泌过多是一个重要原因，皮脂腺分泌旺盛时，过多的皮脂会堵塞毛囊口，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件。
皮肤油脂分泌旺盛
皮脂腺分布： 下巴部位的皮脂腺较为丰富，当体内雄激素水平升高时，会刺激皮脂腺分泌更多油脂，比如青春期人群雄激素分泌增加，就容易出现下巴反复长痤疮的情况。一般青春期人群雄激素水平较平时会有明显波动。油脂影响： 过多的油脂堆积在毛囊口，与脱落的角质细胞混合，就会形成角栓，堵塞毛囊，引发痤疮。
毛囊口角化异常
角质代谢： 正常情况下，毛囊口的角质会定期代谢脱落，但当毛囊口角化异常时，角质细胞过度增生，就会堵塞毛囊。例如一些遗传因素可能导致毛囊口角化异常，使得角质不能正常脱落，从而诱发下巴痤疮。具体表现： 毛囊口角化异常会让毛囊口变小、变窄，皮脂排出受阻，进而促使痤疮形成，而且这种异常状况可能会持续存在，导致下巴反复长痤疮。
细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌： 毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖也是下巴反复长痤疮的关键因素之一。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痤疮出现并反复。一般痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量滋生时，炎症反应会比较明显。其他细菌： 除了痤疮丙酸杆菌，金黄色葡萄球菌等其他细菌的感染也可能参与其中，进一步加重下巴痤疮的反复情况。
饮食生活习惯影响
高糖高脂饮食： 长期食用高糖食物，如蛋糕、糖果等，会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂。高脂食物，像油炸食品等，也会促进皮脂分泌，从而增加下巴长痤疮的风险，而且这种影响可能会持续存在，导致痤疮反复。例如每天摄入较多高糖高脂食物的人群，下巴长痤疮的概率相对更高。生活不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致激素水平失衡，皮脂腺分泌紊乱，容易引发下巴反复长痤疮。还有精神压力过大也会影响内分泌，使得下巴痤疮反复出现。比如长期熬夜的人，内分泌失调的概率比作息规律的人要高很多。