十二指肠炎的症状多样，常见的有上腹部疼痛，约有50% - 85%的患者会出现这种症状，疼痛性质不一，可为隐痛、胀痛、灼痛等，部分患者疼痛有一定规律性，比如空腹时疼痛较为明显，进食后可能会缓解，但也有部分患者疼痛无明显规律。
腹痛表现
疼痛部位：一般位于上腹部，也可偏右，疼痛范围较局限。疼痛时间：多数患者疼痛无固定的发作时间，不过有些患者可能在空腹时（如餐前）疼痛明显，进食后有所缓解，这和十二指肠的生理特点有关，因为空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激发炎的十二指肠黏膜引发疼痛。
消化道不适症状
反酸、烧心：约有30% - 50%的患者会出现反酸、烧心的情况。这是因为十二指肠炎症可能影响其正常的功能，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，从而引起反酸、烧心的感觉。恶心、呕吐：部分患者会有恶心的感觉，严重时可能出现呕吐，呕吐物多为胃内容物，一般呕吐后腹部不适症状可能会有一定程度的缓解。
其他伴随症状
消化不良：大约有20% - 40%的患者会存在消化不良的表现，如食欲减退、腹胀等。患者会感觉吃进去的食物不易消化，肚子老是胀胀的，影响正常的进食欲望。黑便：如果十二指肠炎症比较严重，导致黏膜出血，出血量较少时，可能会出现大便潜血阳性，而出血量稍多时，大便会呈黑色，也就是黑便。但这种情况相对较少见，一旦出现黑便，往往提示消化道有较为明显的出血情况，需要及时就医检查。