小孩眼底发青，即眼睑皮下发青，这可能与生理性原因如皮肤较薄、睡眠不足、营养不良、外力刺激等有关，也可能由病理性原因如血管瘤、心脏疾病、贫血等导致。出现该症状时需明确原因，依不同病症结合医生建议具体治疗，以防延误病情。
一、生理性原因：
1.皮肤较薄：在小孩生长发育阶段，其皮肤较为娇嫩且纤薄，有时皮肤静脉血管的颜色可透过皮肤而呈现眼底发青的现象，随着色素逐渐沉积，这种眼底发青症状会慢慢减轻。
2.睡眠不足：若小孩长时间睡眠质量差或过度疲劳，易使眼底周围毛细血管不通畅或堵塞，进而出现眼底发青情况。
3.营养不良：当小孩有挑食、厌食现象，长期营养摄入不足而导致营养不良时，也会有眼底发青表现。
4.外力刺激：小孩眼底皮肤遭受外力刺激或出现外伤，会致使眼底皮肤血液淤积，从而表现为眼底发青，此时应及时就医处理。
二、病理性原因：
1.血管瘤：病因尚不明确，若眼底存在血管瘤，其局部血管团会呈现眼底发青状态。
2.心脏疾病：如先天性心脏病等引起供血不足，造成眼底周围血液循环不佳，也会表现为眼底发青。
3.贫血：像缺铁性贫血，眼底发青属于贫血的面部表现特征之一。
4.其他原因：脑部缺氧、过敏以及葡萄膜炎、青光眼等眼部疾病，均可能导致小孩眼底发青，对此家长需高度重视并及时带其就医诊治。
总之，小孩眼底发青的原因多样，家长要仔细观察并根据具体情况判断，必要时及时就医，以便准确诊断和恰当治疗。