腺样体肥大的治疗需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，对于症状较轻、不影响生活的患儿，可先观察等待；若症状明显，则可能需要手术等治疗。
观察等待情况
对于一些轻度腺样体肥大且没有明显临床症状的患儿，比如腺样体堵塞后鼻孔不足2/3，且没有出现打鼾、张口呼吸、听力下降等情况时，可以选择观察等待。在观察期间，要密切关注患儿的症状变化，定期带孩子到医院复查，一般建议每3 - 6个月复查一次鼻咽部影像学检查，如鼻咽侧位X线片或鼻咽部CT等，观察腺样体的大小变化。
药物治疗方面
如果患儿有过敏因素参与导致腺样体肥大，可能会使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。这类药物可以减轻鼻腔炎症，缩小腺样体体积。但使用时要注意，2岁以下儿童使用需谨慎，必须在医生指导下使用。另外，如果患儿伴有鼻窦炎等情况，可能会使用抗生素，如阿莫西林等，但抗生素的使用要严格遵循医嘱，根据病情来决定是否使用以及使用的疗程。
手术治疗情况
当腺样体肥大比较严重，堵塞后鼻孔超过2/3，并且已经出现了明显的临床症状，如长期持续的打鼾、张口呼吸，影响孩子的生长发育，或者导致分泌性中耳炎长期不愈等情况时，通常会考虑手术治疗。手术一般是在全身麻醉下进行的腺样体切除术，常用的手术方式有腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体切除术等。手术时机的选择也很重要，一般建议在4岁以上，身体状况良好时进行手术。术后要注意孩子的鼻腔护理，保持鼻腔清洁，按照医生的要求使用药物，促进伤口愈合，同时要注意预防感染等并发症。