今天早上起来胸口正中间痛可能由多种情况引起。比如胸壁疾病就可能导致这种疼痛，像肋软骨炎，它可能与劳损、外伤等有关，疼痛部位多在胸骨旁，有时会有压痛；还有带状疱疹，发病前局部皮肤会有感觉过敏、灼热或神经痛，1 - 3天后会出现红斑，进而形成水疱，累及胸部时也可能引起胸口正中间痛。
心血管系统原因
冠心病心绞痛： 多见于40岁以上人群，发作常由体力劳动、情绪激动等诱发，疼痛性质多为压榨性、闷痛，一般持续3 - 5分钟，可放射至左肩、左臂内侧等部位。疼痛发作时心电图可能有ST - T改变等表现。心肌梗死： 疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，心电图有特征性动态演变。
呼吸系统原因
胸膜炎： 多有结核病史或其他感染史，疼痛与呼吸运动有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，可伴有发热、咳嗽等症状，胸部X线或CT检查可发现胸腔积液等改变。气胸： 起病急骤，突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可出现胸闷和呼吸困难，张力性气胸可危及生命，胸部X线检查可明确诊断。
消化系统原因
胃食管反流病： 主要症状有烧心、反酸，也可伴有胸痛，疼痛多在胸骨后，可放射至心前区等部位，常在餐后1小时左右出现，平卧、弯腰或腹压增高时可加重。食管裂孔疝： 与食管裂孔扩大等因素有关，也可引起胸口正中间疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状，可通过食管钡餐造影等检查明确。