性生活后肚子疼出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.宫颈炎或宫颈息肉：宫颈炎或宫颈息肉是常见的妇科疾病，可导致性生活后出血和肚子疼。此外，还可能出现白带异常、性交疼痛等症状。
2.盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也会导致性生活后肚子疼出血。
3.子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫肌层等。性生活时，子宫收缩可能导致异位内膜组织出血，引起肚子疼。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。较大的肌瘤可能导致子宫腔变形，子宫内膜面积增加，从而引起月经量增多、经期延长以及性生活出血、腹痛等症状。
5.其他原因：性生活过于激烈、动作粗暴可能导致阴道或宫颈损伤，引起出血和肚子疼。此外，排卵期出血、放置宫内节育器等也可能出现类似症状。
如果出现性生活后肚子疼出血的情况，建议及时就医，进行详细的妇科检查、B超等检查，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
暂时避免性生活，以免加重症状或引起感染。
保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，但不要冲洗阴道。
注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。