门脉高压的三大表现主要包括腹水、侧支循环建立与开放、脾大及脾功能亢进。一般来说，门脉高压相关表现会在一些肝脏疾病进展过程中逐渐显现。
一、腹水表现
腹水形成机制： 门脉高压时，门静脉系统毛细血管静水压升高，组织液回吸收减少。同时，肝功能减退使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，也促进腹水形成。腹水较多时，患者腹部会明显膨隆，行走困难，平卧时可能出现脐疝等情况。相关影响： 大量腹水会影响呼吸功能，导致患者呼吸急促，还可能增加腹腔感染的风险。
二、侧支循环建立与开放表现
食管胃底静脉曲张： 这是最常见的侧支循环开放情况。食管胃底静脉曲张破裂时，会引起大量呕血，出血量往往较大，一次出血量可能达数百毫升甚至上千毫升，严重时可危及生命。患者可能在进食粗糙食物、腹压突然增高等情况下诱发出血。腹壁静脉曲张： 可见腹壁静脉以脐为中心呈放射状分布，外观像“海蛇头”样改变。这是因为门静脉高压时，脐周静脉网重新开放，导致腹壁静脉血流方向异常。
三、脾大及脾功能亢进表现
脾大： 门脉高压时，脾脏长期淤血会导致脾大。一般通过腹部触诊或超声检查可发现脾脏增大。轻度脾大时可能无明显症状，中度及以上脾大时，患者可能感觉左上腹有胀满感。脾功能亢进： 脾大时会出现脾功能亢进，表现为外周血细胞减少，常见白细胞、血小板减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降，容易发生感染；血小板减少则会导致患者凝血功能异常，出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等症状。