小孩大便里有血可能由多种原因引起。比如，肛裂就是常见原因之一，小孩排便时若大便干结，过度用力就可能撑裂肛门，导致大便带血，血量一般不多，多在粪便表面，颜色鲜红。
肠道感染导致
细菌感染： 像痢疾杆菌感染引起的菌痢，小孩除了大便带血，还可能有腹泻、腹痛、发热等症状。一般病程中会出现黏液脓血便，需要及时就医进行抗感染治疗。病毒感染： 轮状病毒感染也可能引发小孩大便带血，常伴有呕吐、腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，部分孩子会出现大便带少量血丝的情况。
食物过敏因素
牛奶蛋白过敏： 如果小孩对牛奶蛋白过敏，除了大便带血，还可能有湿疹、呕吐、腹泻等表现。多见于喝配方奶的婴儿，更换深度水解或氨基酸配方奶粉后，症状可能会改善。食物不耐受： 比如乳糖不耐受，小孩进食含乳糖的食物后，会出现腹泻、腹胀，严重时也可能导致大便带血，大便多为黄色或青绿色稀糊便，有泡沫和奶瓣。
肛肠疾病方面
直肠息肉： 小孩直肠息肉也会出现大便带血，血液多附着在大便表面，颜色鲜红，一般不与大便混合。通常需要通过内镜等检查来明确诊断，并考虑进行息肉摘除等处理。肠套叠： 多见于婴幼儿，除了大便带血，还会有阵发性哭闹、呕吐、腹部可摸到包块等表现，大便多呈果酱样，这是比较紧急的情况，需立即就医。