宫腔镜手术和清宫手术存在明显区别，主要体现在手术目的、操作方法等方面。
一、手术目的：
1.宫腔镜手术：主要是利用宫腔镜对宫腔内的多种疾病进行微创治疗。比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫性不孕、黏膜下子宫肌瘤、宫颈管息肉、人工流产术后残留等情况，都属于宫腔镜的适用病症。
2.清宫手术：旨在清理流产后宫腔内残留的妊娠组织物。像不全流产、吸宫不全、中孕引产，或者阴道分娩胎盘娩出后仍有部分妊娠组织残留、产后出血及晚期产后出血考虑宫内妊娠组织残留等状况。需要注意的是，传统的清宫手术一般是盲刮，但也可以借助宫腔镜来进行，所以使用宫腔镜的清宫手术也属于宫腔镜手术的一种。
二、操作方法：
1.宫腔镜手术：是在宫腔镜的引导下开展，能较为清晰地观察到宫腔内的情况。这样使得宫腔镜手术更为精准，能够直接看到具体位置的异常占位，还可以在宫腔镜直视下，利用宫腔镜的器械清除病变组织，从而更加准确，也能避免损伤其他内膜组织，而且在清除后还能够观察是否清除干净。
2.清宫手术：传统的清宫手术完全依靠医生的经验和手感来进行。通常当刮到宫壁粗糙且不再光滑，同时有收紧感时，就认为是清宫完成。此外，也可以在超声、宫腔镜的引导下进行清宫，以便判断宫腔内是否已清除干净。
总之，宫腔镜手术的适用范围更为广泛，如果存在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等问题，只能通过宫腔镜手术来解决，而无法进行清宫手术。并且在治疗过程中如果不进行宫腔镜检查，极有可能出现漏诊和残留的情况。