宫腔镜检查与宫腔镜手术主要区别在于目的和操作程度不同。宫腔镜检查通常是较短时间的操作，主要用于观察宫腔内情况；而宫腔镜手术则是在检查基础上对宫腔内病变进行治疗，操作相对复杂且时间可能更长。
一、检查目的与操作时长
宫腔镜检查一般时间较短，主要是通过宫腔镜观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化，比如查看是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉等情况，目的是明确诊断。
二、手术目的与操作复杂程度
宫腔镜手术是在检查发现问题基础上进行治疗，像切除子宫内膜息肉、分离宫腔粘连等，需要操作器械对病变组织进行处理，操作相对复杂，涉及对病变组织的切除、修整等操作。
三、适用人群差异
宫腔镜检查适用于有异常子宫出血、怀疑宫腔粘连、不孕不育排查等情况的人群。而宫腔镜手术适用于有宫腔镜检查发现的合适病变需要治疗的人群，例如有较大子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等需要去除病灶的情况。
四、术后恢复差异
宫腔镜检查术后恢复相对较快，一般休息较短时间即可；宫腔镜手术由于有操作创伤，术后恢复时间相对长一些，需要关注阴道出血、腹痛等情况，不同手术方式恢复时间有所不同，但都需要遵循医生嘱咐进行休养。对于特殊人群，如妊娠期女性一般不轻易做宫腔镜手术；老年女性进行宫腔镜手术时要更谨慎评估身体状况；有基础疾病如心脏病、高血压等的患者，无论是检查还是手术都需要提前评估基础疾病控制情况，以保障安全。