子宫切除两年后阴道出血可能由多种原因引起，比如阴道残端愈合不良，大约有5% - 10%的患者可能出现这种情况；也可能是阴道炎症，像老年性阴道炎，绝经后女性子宫切除后雌激素水平下降，易引发阴道炎症导致出血；还可能是阴道病变，如阴道息肉等。
阴道残端问题导致出血
残端愈合不佳： 子宫切除时阴道残端的愈合情况很关键，如果术后残端愈合过程中出现感染等情况，就可能导致出血。一般术后需要定期复查，观察残端愈合状况。残端有病变： 极少数情况下，阴道残端可能发生癌变等病变，从而引起出血，这种情况相对比较少见，但也需要引起重视，通常需要进行活检等检查来明确。
阴道炎症引发出血
老年性阴道炎： 子宫切除后，尤其是绝经后的女性，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易受到细菌等病原体侵袭引发炎症。炎症刺激阴道黏膜导致充血、水肿，容易出现少量出血，同时还可能伴有阴道瘙痒、分泌物增多等症状。其他阴道炎： 比如滴虫性阴道炎等，也可能导致阴道出血，滴虫感染会破坏阴道黏膜，引起出血现象，患者通常还会有阴道分泌物呈黄绿色、泡沫状且有异味等表现。
阴道其他病变导致出血
阴道息肉： 阴道局部长期受到炎症等刺激可能形成息肉，息肉质地较脆，容易出血。一般通过妇科检查可以发现阴道内有息肉样组织，需要进行切除并送病理检查。阴道外伤： 比如性生活中过度粗暴等原因导致阴道外伤，也可能引起出血，但这种情况相对有明确的诱因，患者能回忆起相关经历。