小孩贫血的成因包括遗传、失血、造血物质缺乏、先天性红细胞生成异常、红细胞破坏过多等，患者应及时就医确诊并对症治疗。
一、遗传：一些贫血具有遗传性，如地中海贫血、镰状细胞贫血等。若家族中有此类情况，小孩遗传到的概率较大。比如地中海贫血，主要是由于基因缺陷导致血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，从而引发贫血；镰状细胞贫血则是因为血红蛋白基因发生突变，使血红蛋白结构异常。
二、失血：
1.急性失血：如严重的外伤等导致大量血液快速丢失。
2.慢性失血：这是贫血最常见的原因之一，比如长期的慢性胃肠道出血、月经过多等。
三、造血物质缺乏：
(1)缺乏维生素B12：可影响红细胞的正常发育和成熟。
(2)缺乏叶酸：会阻碍红细胞中核酸的合成。
(3)缺乏铁：铁是合成血红蛋白的重要原料，缺乏会导致血红蛋白合成不足。
四、先天性红细胞生成异常：
1.先天性再生障碍性贫血：是一种罕见的遗传性疾病，导致骨髓造血功能减退。
2.先天性非球形红细胞溶血性贫血：由于红细胞本身的缺陷而引起溶血和贫血。
五、红细胞破坏过多：
(1)红细胞内在缺陷：如遗传性球形红细胞增多症等。
(2)外在因素：如药物、感染等引起的溶血。
此外，还可能与造血微环境及调节因子异常、血液系统疾病等有关。家长应尽快带小孩就医检查，日常生活中可增加含铁丰富食物的摄入以改善营养状况，必要时遵医嘱使用小儿生血糖浆、小儿硫酸亚铁糖浆、右旋糖酐铁口服溶液等药物进行治疗。总之，小孩贫血原因多样，及时诊断和治疗非常重要。