肛门旁边长了个痘痘且疼，可能存在以下情况：
一、肛周脓肿：这是由于细菌侵袭感染肛门腺，进一步感染肛旁组织而导致脓肿病变形成，就会出现疼痛症状。而且，受脓肿病变影响，患者可能会有高热、寒战等感染表现。治疗通常需要尽快进行切开引流或者根治术。
二、肛瘘：大多继发于肛周脓肿病变之后，因为形成肛瘘瘘管，当瘘管内容物流到外口附近时，局部会形成慢性炎症，从而刺激患者出现局部类似痘痘的疙瘩以及疼痛情况。一般应进行切开、切除或根治术。
三、血栓性外痔：在受到某些因素刺激后，肛周皮下血管破裂形成皮下血栓，表现为暗紫色团块，会出现肛周皮缘水肿以及剧烈疼痛的症状。建议在医生指导下可使用高渗透盐水进行坐浴，口服静脉血管活性药物以消肿，口服或肛入止痛药，这样能使痔核逐渐缩小，也可选择进行手术切除。
四、毛囊炎：主要是因细菌侵袭毛囊而诱发，可出现红肿硬疙瘩，按压时有疼痛。部分患者还会出现白头，破溃后有脓液流出。应进行抗感染治疗。
五、皮脂腺囊肿感染：是由于皮脂腺开口堵塞而诱发病变形成。如果患者发生感染情况，就可能出现局部硬疙瘩以及疼痛症状。同时，病变可能会发生破溃，出现白色豆腐渣样物质。应及时进行切开处理。
六、尖锐湿疣：主要表现为出现粗糙的增生物或小丘疹，或是呈现乳头瘤状的突起或不平，小丘疹或疣体类似肤色或呈发红、发褐等颜色，前期一般不会产生明显症状，通常到后期才会产生瘙痒感以及疼痛感。确诊后，可在医生指导下使用胸腺素或干扰素等药物，或者通过手术切除来缓解症状。
建议患者及时前往正规医院肛肠科就诊，明确发病原因，并严格遵循医嘱进行治疗。