肛门旁边长小疙瘩且有点疼，可能是多种肛肠疾病的表现，需及时关注并进一步明确情况。
一、肛周脓肿导致
肛周脓肿是常见原因之一，多因肛腺感染引起，会在肛门旁形成红肿疼痛的小疙瘩，初期可能较硬，随着病情发展疼痛可能加重，且局部温度可能升高。常发生于任何年龄段人群，生活不规律、久坐等可能增加发病风险。
二、外痔引发
外痔包括结缔组织外痔、炎性外痔等，炎性外痔会出现肛门旁小疙瘩伴疼痛，多因肛门局部炎症刺激导致，比如长期便秘、腹泻等刺激肛门周围组织易引发。各年龄段都可能发生，不良排便习惯是常见诱因。
三、尖锐湿疣所致
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，肛门周围可出现小疙瘩，早期可能不痛不痒，但发展后可能有异物感、疼痛等，性活跃人群易患，通过性接触传播。
四、毛囊炎造成
肛门周围毛囊受到细菌感染引发毛囊炎，也会出现小疙瘩伴疼，皮肤卫生状况差等易导致，各年龄段均可发生，保持肛门清洁对预防有帮助。
当发现肛门旁边有小疙瘩伴疼时，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓刺激，及时就医明确诊断，以便采取相应合适的处理措施。对于特殊人群，如孕妇，更要谨慎处理，需在医生指导下进行，因为孕妇的身体状况特殊，任何处理都要充分考虑对胎儿的影响等情况。