皮肤痒一挠就起红点或红块的原因众多，包括荨麻疹、过敏性皮炎、毛细血管扩张破裂、血小板减少等。以下是关于这些情况的详细阐述：
一、荨麻疹：这是由于皮肤黏膜暂时性血管通透性增加而引发的局限性水肿，显著特点是有明显的剧烈瘙痒感且搔抓后易出现症状。治疗方面，可在医生指导下使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，能有效缓解荨麻疹症状。
二、过敏性皮炎：1.衣服材质不佳，如经常穿着化纤类材质衣服。2.食用过敏性食物。3.其他药物引起过敏等，都可能导致过敏。治疗时，在医生指导下采用药物治疗，口服药主要使用抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等。
三、毛细血管扩张破裂：这是较为常见的现象，多发生在面部或躯干的皮肤损害，可能由药物刺激或外界因素导致破裂。若红点处破皮，很可能是由此引起。治疗方法包括在医生指导下采用激光治疗、冷冻治疗、药物治疗、放射治疗等。
四、血小板减少：血液中血小板数量通常较为稳定，不会有大波动。但若因各种原因导致血小板数量降低至低于正常标准，即称为血小板减少症。治疗可在医生指导下使用糖皮质激素，也可考虑切除脾。此外，配合日常生活调理也有助于让血小板恢复正常水平。
总之，当出现皮肤痒一挠就起红点或红块时，应根据具体情况明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意日常护理和生活习惯的调整，以促进康复。