男生秃顶主要与遗传因素密切相关，据统计，约有50%的男性秃顶与遗传基因有关。如果家族中有男性秃顶的情况，那么其自身发生秃顶的概率会明显增加。
遗传因素主导
基因决定毛囊特征： 遗传基因会影响毛囊对雄激素的敏感性。携带特定脱发相关基因的男生，其毛囊在青春期后会逐渐对雄激素中的双氢睾酮（DHT）敏感，进而导致毛囊萎缩，头发逐渐变细、变短，最终出现秃顶。比如，若父亲秃顶，儿子发生秃顶的可能性比常人高出数倍。遗传模式多样： 男性秃顶遗传方式多为常染色体显性遗传，且存在伴性遗传的特点。一般来说，只要携带相关脱发基因，就有很大概率出现秃顶表现，只是表现程度可能因个体差异而有所不同。
雄激素水平影响
雄激素作用机制： 男性体内的雄激素主要是睾酮，在5α-还原酶的作用下会转化为双氢睾酮（DHT）。正常情况下，DHT对维持男性第二性征等有重要作用，但对于具有脱发遗传背景的男生，过高水平的DHT会攻击毛囊，使毛囊微小化，生长期的头发逐渐减少，最终导致秃顶。通常男性到了青春期后，雄激素分泌增加，若遗传因素存在，就更容易引发秃顶。疾病导致雄激素异常： 一些疾病如睾丸肿瘤等会导致雄激素分泌过多，从而加速秃顶的进程；而垂体功能减退等疾病可能会引起雄激素分泌减少，但相对而言，因雄激素过多导致秃顶的情况更为常见。
生活方式的影响
不良作息的作用： 长期熬夜会打乱人体的内分泌节律，影响激素的正常代谢，可能间接影响雄激素的平衡，从而加重秃顶风险。有研究发现，长期熬夜的男性，其体内与脱发相关的激素水平会出现波动，增加秃顶发生的可能性。饮食不均衡的影响： 饮食中缺乏蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，会影响头发的正常生长。例如，缺乏蛋白质会使头发的生长原料不足，导致头发脆弱易断；缺乏维生素B族会影响毛囊的正常代谢，进而影响头发的健康，长期饮食不均衡的男生更容易出现秃顶问题。