输卵管不通主要由以下原因导致。据临床统计，约30% - 40%的输卵管不通是由盆腔炎症引起的。
盆腔炎症引发
盆腔炎性疾病： 女性上生殖道的一组感染性疾病，像淋球菌、衣原体等病原体感染，可蔓延至输卵管，引发输卵管黏膜充血、水肿，进而导致管腔粘连不通。例如，不洁性生活后，病原体容易入侵，增加盆腔炎发生风险，从而可能引起输卵管不通。盆腔术后感染： 如刮宫术、输卵管通液术等盆腔手术后，如果没有做好护理，发生感染，也可能波及输卵管，造成输卵管不通。一般术后1 - 2周内是感染的高发期。
子宫内膜异位症所致
异位病灶累及输卵管： 子宫内膜异位症的异位内膜会种植在输卵管周围，导致输卵管粘连、扭曲，影响其正常功能，造成不通。比如，异位内膜长在输卵管表面，会使输卵管与周围组织粘连，阻碍卵子通过。盆腔内环境改变： 子宫内膜异位症会改变盆腔内的微环境，影响输卵管的蠕动和拾卵功能，长期下来容易引发输卵管不通。
先天性发育异常引起
输卵管发育不良： 部分女性的输卵管天生就比较纤细、扭曲或者肌层发育差等，这样就容易出现输卵管不通的情况。这种先天性的发育异常往往从出生时就存在一定隐患。副输卵管等畸形： 存在副输卵管等输卵管畸形时，也可能影响输卵管的正常通畅性，导致卵子无法正常通过输卵管。