小阴唇内侧有肉粒还痒，可能是以下原因导致：
1.外阴炎：女性外阴炎时，会出现阴唇皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，同时还可能出现阴唇局部发红、肿胀、糜烂、溃疡等症状。
2.阴道炎：阴道炎也可能导致阴唇瘙痒，同时还可能伴有白带异常、异味等症状。阴道炎的类型有很多，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎等。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为阴唇、阴道口、阴道、宫颈等部位出现菜花状、乳头状的赘生物，伴有瘙痒、疼痛等症状。
4.其他：过敏、药物刺激、生殖器疱疹、梅毒等也可能导致阴唇瘙痒、肉粒等症状。
如果出现小阴唇内侧有肉粒还痒的症状，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、HPV检测、梅毒抗体检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的洗液和药物。在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或传染给他人。