高脂血症的诊断标准主要依据血液中血脂的水平来判定。一般来说，成人空腹血脂检查中，总胆固醇（TC）的正常范围通常是＜5.2mmol/L，边缘升高范围是5.2~6.19mmol/L，升高则是≥6.2mmol/L；甘油三酯（TG）的正常范围是＜1.7mmol/L，边缘升高是1.7~2.25mmol/L，升高是≥2.26mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的正常范围是＜3.4mmol/L，边缘升高是3.4~4.19mmol/L，升高是≥4.2mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的正常范围是≥1.04mmol/L，降低是＜1.04mmol/L。
诊断的检测要求
检测时间要求： 一般建议空腹12~14小时后抽血检测血脂，这样能更准确反映基础状态下的血脂水平。比如前一天晚上8点后不再进食，次日7~10点抽血检测。检测频率： 对于没有高脂血症危险因素的人群，建议每5年检测一次血脂；而有高血压、糖尿病、肥胖等高危因素的人群，应每年至少检测一次血脂。
不同人群的诊断参考
儿童青少年： 19岁以下儿童青少年的血脂参考范围与成人有所不同。一般来说，总胆固醇正常范围是3.1~5.2mmol/L，甘油三酯正常范围是＜1.1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇正常范围是＜3.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇正常范围是≥1.0mmol/L。如果儿童青少年有家族性高脂血症家族史等情况，需要更早且更频繁地检测血脂。老年人： 老年人的血脂代谢特点有所不同，一般总胆固醇正常范围在5.2mmol/L左右，不过也需要结合老年人是否有其他基础疾病等综合判断。比如患有心脑血管疾病的老年患者，低密度脂蛋白胆固醇可能需要控制得更严格，一般要求低于2.6mmol/L甚至更低。
结合临床情况诊断
结合病史： 在诊断高脂血症时，要结合患者的病史，比如是否有家族性高脂血症病史、是否有长期不良的饮食习惯（如高油、高糖饮食）、是否有饮酒等情况。如果有家族性高脂血症家族史，那么其患高脂血症的风险相对更高，诊断时要重点关注血脂指标。综合评估： 不能仅依据一次血脂检测结果就诊断为高脂血症，需要综合评估。如果首次检测血脂异常，建议在2~4周内复查，排除检测误差等因素后再明确诊断。同时要结合患者是否有动脉粥样硬化性心血管疾病等临床情况来综合判断是否需要进行降脂治疗以及确定具体的治疗目标等。