如果门牙上有个洞，首先要尽快去口腔科就诊。一般来说，根据洞的深浅不同处理方式有所差异。浅的龋洞可以通过补牙来解决，而如果龋洞较深涉及牙髓，可能需要先做根管治疗再补牙或做冠修复等。
补牙的情况
浅龋阶段：当门牙上的洞比较浅，还没有累及牙髓时，医生会先将龋洞内的腐质去除干净，然后用合适的补牙材料进行填充。常用的补牙材料有树脂材料等，树脂材料颜色接近天然牙齿，美观性较好。一般来说，浅龋的补牙过程相对简单，就诊一次通常就可以完成。中龋情况：如果龋洞已经达到中龋程度，也就是接近牙髓，但还没有累及牙髓，这时候在去除腐质后，可能需要先使用一些垫底材料，保护牙髓，然后再进行补牙。垫底材料可以隔绝外界刺激对牙髓的影响，之后再用补牙材料填充。
涉及牙髓的情况
深龋近髓：当龋洞很深，接近牙髓时，这时候需要先判断牙髓是否有充血等情况。如果牙髓没有明显的炎症反应，可能会先进行安抚治疗，观察一段时间牙髓的情况，如果牙髓恢复正常，再进行补牙。如果安抚治疗后牙髓出现疼痛等炎症表现，就需要进行根管治疗。根管治疗阶段：如果门牙上的洞已经导致牙髓发炎甚至坏死，那就需要做根管治疗。根管治疗首先要打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后对根管进行清理、消毒，之后再用充填材料填充根管，最后再进行补牙或者做牙冠修复。根管治疗一般需要就诊2 - 3次，整个过程相对复杂一些。
预防后续问题
补牙后的注意事项：补牙后短期内要避免用补牙的一侧咬过硬的食物，比如坚果、骨头等，防止补牙材料脱落。而且要保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，防止继发龋的产生。定期口腔检查：即使补了牙，也需要定期到口腔科进行口腔检查，一般建议半年到一年检查一次，及时发现牙齿是否有新的问题，比如补牙材料周围是否有微小的龋坏等情况，以便及时处理。