小脚趾痛不一定预示着大病，其可能由多种原因引起，如鞋子不合脚、外伤、痛风等，也可能是关节炎等导致。
一、鞋子不合脚：若鞋子过小对小脚趾产生挤压，就会造成小脚趾疼痛。这种情况可通过换上合适的鞋子并多休息来缓解。
二、外伤：当重物砸到小脚趾，引起小脚趾软组织损伤时，会导致小脚趾疼痛。可通过冷敷或使用消炎药物来进行治疗以缓解症状。
三、痛风：由于体内尿酸含量过高而堆积形成痛风，对关节产生刺激，从而出现小脚趾疼。通常是以药物治疗的方式来处理。
除了上述原因外，关节炎等也会引发小脚趾疼痛。在不明确具体原因的情况下，可前往医院进行检查，待查明原因后再进行针对性治疗。
总之，小脚趾痛的原因多样，要根据具体情况进行判断和处理。