脑出血的治疗需根据具体病情选择合适方法，一般来说，超早期（发病4.5小时内）符合条件的患者可考虑静脉溶栓治疗，常用药物有阿替普酶等，能溶解血栓，改善预后，但有严格的时间窗和适应证、禁忌证限制。
急性期的手术治疗
开颅血肿清除术： 对于大脑半球出血量较大（一般幕上出血量大于30毫升，幕下出血量大于10毫升）、病情进行性加重的患者，可通过开颅手术直接清除血肿，减轻血肿对脑组织的压迫。例如，当大脑半球出血量超过30毫升时，颅内压力会迅速升高，可能导致脑疝等严重后果，此时开颅清除血肿能有效缓解病情。微创手术： 包括钻孔血肿抽吸术等。这种手术创伤相对较小，通过颅骨钻孔，用吸引器等将血肿部分吸出。对于一些年龄较大、身体状况较差不能耐受大型开颅手术的患者较为适用。比如，对于一些80岁以上身体基础状况不佳的脑出血患者，微创手术可以在相对较小的创伤下减轻血肿对脑组织的影响。
一般支持治疗
控制血压： 脑出血患者往往存在血压升高的情况，需要合理控制血压。一般来说，当收缩压大于200mmHg或舒张压大于110mmHg时，应积极降压治疗，可选用拉贝洛尔等药物。但降压幅度不宜过大，一般目标是将血压控制在略高于发病前的水平。例如，发病前血压为160/90mmHg，发病后血压升高到200/110mmHg，可将血压逐步降至180/100mmHg左右。降低颅内压： 脑出血后会引起脑水肿，导致颅内压升高，需要使用脱水降颅压药物，如甘露醇。通常可以用20%甘露醇125~250毫升快速静脉滴注，每6~8小时一次。但要注意监测患者的电解质情况，长期大量使用甘露醇可能会导致电解质紊乱等并发症。另外，也可使用呋塞米等药物辅助降颅压。
康复治疗
早期康复介入： 病情稳定后，如脑出血患者生命体征平稳、神经学症状不再进展48小时后，就可开始康复治疗。康复治疗包括肢体的被动运动、针灸等。例如，在发病1周左右，就可以开始给患者进行患肢的被动关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。康复训练： 包括肢体功能训练、语言训练等。对于存在肢体偏瘫的患者，要进行循序渐进的肢体功能训练，从坐位平衡训练开始，逐步过渡到站立、行走训练等。如果患者存在语言障碍，要进行语言康复训练，如从简单的发音练习开始，逐步进行语句表达等训练。康复治疗需要长期坚持，一般需要数月甚至更长时间，对患者的预后恢复至关重要。