碱性磷酸酶升高可能由多种原因引起。一般来说，儿童在生长发育阶段，骨骼生长活跃时，碱性磷酸酶可能会生理性升高，青少年时期这种生理性升高较为常见。
生理性因素导致
儿童生长发育：儿童处于快速生长发育期时，骨骼中的成骨细胞活跃，会使碱性磷酸酶合成增加，这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理，随着年龄增长会逐渐恢复正常。比如处于青春期的孩子，骨骼生长迅速，碱性磷酸酶可能会比成人偏高一些。妊娠：女性怀孕后，胎盘会产生较多的碱性磷酸酶，从而导致孕妇体内碱性磷酸酶升高，这也是生理性的，分娩后一般会逐渐恢复到正常水平。
病理性因素导致
骨骼疾病：像佝偻病、骨软化症等骨骼方面的疾病，会使得骨组织中的碱性磷酸酶释放增加，进而引起血清碱性磷酸酶升高。例如佝偻病患儿，除了碱性磷酸酶升高外，还会有骨骼畸形等表现。肝胆系统疾病：肝炎、肝硬化、胆道梗阻等肝胆疾病也会造成碱性磷酸酶升高。比如胆道梗阻时，胆汁排泄受阻，碱性磷酸酶反流入血，导致血清中碱性磷酸酶含量升高。肿瘤：某些肿瘤如肝癌、骨肉瘤等，肿瘤细胞会产生碱性磷酸酶，也会使血液中碱性磷酸酶水平升高。不过这种情况相对少见，但需要引起重视，进一步检查明确病因。