夜里阴茎总是勃起，可能与多种因素有关。一般来说，青春期男性夜间阴茎勃起较为频繁，据统计，青春期男性每晚可能会有3-5次的夜间勃起，每次持续时间约15-30分钟。
生理性因素
睡眠周期影响：在睡眠过程中，人体会经历快速眼动睡眠期和非快速眼动睡眠期，夜间阴茎勃起通常发生在快速眼动睡眠期。一般成年人每夜会有3-5次夜间勃起，每次持续20-40分钟，这是正常的生理现象，是阴茎海绵体血管舒缩功能正常的一种表现。激素变化：雄激素对阴茎勃起有重要作用。青春期男性雄激素分泌旺盛，夜间阴茎勃起的频率和硬度相对较高。例如，正常成年男性体内雄激素水平稳定，夜间也会出现规律性的勃起反应。
病理性因素
泌尿系统疾病：前列腺炎可能会影响阴茎的神经调节，从而导致夜间阴茎异常勃起。据临床统计，约有10%-15%的慢性前列腺炎患者会出现夜间阴茎勃起异常的情况。尿道炎如果炎症刺激到相关神经，也可能间接影响夜间阴茎的勃起状态。神经系统疾病：如脊髓损伤、脑卒中（脑中风）等神经系统病变，可能会干扰神经对阴茎勃起的调控，导致夜间阴茎勃起出现异常。例如，脊髓损伤患者，由于脊髓传导功能受阻，可能会出现夜间阴茎异常勃起或勃起功能障碍等情况。
药物因素
某些药物影响：一些抗抑郁药、降压药等可能会对阴茎勃起产生影响。比如某些抗高血压药物，像利血平，它可能通过影响神经递质的传递，导致夜间阴茎勃起频率减少或勃起硬度下降。而一些抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，也可能引起阴茎勃起功能的改变，包括夜间勃起异常。