来月经血发黑可能是正常生理现象，也可能由宫腔粘连、妇科疾病等引起，治疗需依据具体情况而定。
一、正常生理现象：月经刚开始及快结束时，经血量通常较少，在宫腔内停留时间较长，会受体温影响而氧化，进而导致月经颜色发黑，这属于正常情况，一般无需特殊处理。
二、宫腔粘连：部分女性如果有过多次宫腔内操作或人工流产经历，会使子宫内膜受损变薄甚至出现宫腔粘连，此时就会出现月经颜色发黑的现象，同时还会伴有痛经及经期延长等表现。对此，需要及时前往医院检查，明确病因后进行针对性治疗。
三、妇科疾病：如子宫内膜炎、宫颈癌、子宫肌瘤等妇科病症，都会造成月经颜色发黑，通常还会伴有下腹部疼痛，而且在非月经期间也可能出现不规则阴道出血。具体的治疗方法需前往医院检查后，根据实际情况进行对症治疗。
当出现来月经血发黑的情况时，应尽快就诊，让医生明确病因，必要时进行相应治疗。
总结提示：月经血发黑可能是正常也可能是异常情况，需结合具体表现和既往史等来综合判断，若有异常应及时就医检查和治疗。