胆汁反流性胃炎的症状主要有上腹部疼痛，约半数以上患者有此症状，疼痛性质多样，可为烧灼感、胀痛等，多在进食后加重，有时疼痛无规律。还会出现烧心，约有超过半数的患者会有烧心表现，即胸骨后有灼热感，尤其在平卧、弯腰或腹压增高时易加重。另外，还可能有反流表现，患者常能感觉到有酸性或苦味的胃内容物反流至口腔，尤其在空腹时更容易出现。
消化系统相关症状
腹胀： 不少患者会有腹胀情况，一般持续存在，进食后可能会加重，影响患者的食欲和消化功能。比如有的患者一天中大部分时间都感觉肚子胀胀的，吃一点东西就更胀了。恶心呕吐： 部分患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可能含有胆汁，呕吐后症状可能会有一定程度的缓解，但容易反复发作。
其他伴随症状
体重变化： 长期患有胆汁反流性胃炎的患者，可能会出现体重下降的情况。因为胃部不适影响进食量和营养吸收，导致身体摄入的能量不足，从而使体重慢慢减轻。比如有的患者几个月下来体重能下降5 - 10斤。贫血： 少数患者可能会出现贫血症状，这是因为长期的胃炎导致慢性失血或者营养吸收障碍，进而引起缺铁性贫血等。表现为面色苍白、头晕、乏力等。
不同人群症状差异
老年人： 老年人患胆汁反流性胃炎时，症状可能不太典型，有的可能主要表现为消化不良、食欲减退，而腹痛、烧心等症状可能不明显，容易被忽视，需要家人多留意老人的饮食和身体状况。儿童： 儿童患胆汁反流性胃炎相对较少见，但一旦发病，可能会出现反复的腹痛，部位不太固定，还可能伴有呕吐、拒食等情况，家长要引起重视，及时带孩子就医检查。