新生儿黄疸是新生儿常见的问题,约60%足月儿和80%早产儿在出生后2-3天会出现黄疸。
皮肤颜色表现
轻度黄疸: 主要表现为面部、颈部皮肤轻度发黄,一般从头部开始出现黄染,颜色多为浅黄色。中度黄疸: 除了面部、颈部,躯干部分皮肤也会发黄,颜色加深,呈金黄色。重度黄疸: 全身皮肤都会发黄,颜色明显加深,甚至呈现橘黄色,而且手心、脚心也会发黄。
伴随症状表现
精神状态方面: 轻度黄疸的新生儿精神状态通常较好,能正常吃奶,反应也比较灵敏。中度黄疸时,可能会出现精神稍差,吃奶量比平时略有减少的情况。重度黄疸时,新生儿会表现出精神萎靡,嗜睡,对周围刺激反应迟钝,吃奶无力。其他伴随症状: 部分新生儿黄疸可能伴有体温不稳定,如体温偏低或发热;有的会出现呼吸稍快的情况;还有些可能伴有腹胀、呕吐等症状。如果是病理性黄疸,还可能有原发病的相关表现,比如感染引起的黄疸,可能会有发热、哭闹不安等感染相关症状。
不同类型黄疸的特点
生理性黄疸: 一般在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间稍长,可能会延长到2-4周。血清胆红素水平足月儿一般不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。生理性黄疸时,新生儿一般情况良好,无其他明显不适症状。病理性黄疸: 出现时间较早,生后24小时内就可能出现黄疸。黄疸进展快,血清胆红素每天上升超过85μmol/L(5mg/dl)。消退时间晚,足月儿超过2周不退,早产儿超过4周不退,或者黄疸退而复现。血清胆红素水平足月儿超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dl)。病理性黄疸往往还会伴有原发病的相关表现,如感染时的发热、拒奶等,溶血时可能有贫血、肝脾肿大等表现。
