屁股擦不干净可能与以下因素有关：痔疮、肛门括约肌松弛、肛瘘、大便黏稠。
一、痔疮：这是较为常见的疾病，主要因静脉丛呈病理性扩张、血流瘀滞以及静脉回流受阻而致，可分为内痔、外痔和混合痔。痔疮会使肛门周围变得不平整，呈凸凹状态，这样在擦拭肛门时就可能有残留，从而总感觉擦不干净。
二、肛门括约肌松弛：会引发肛门闭合不严密，进而导致内裤上出现黄色液体。可在医生指导下通过手术等方式进行治疗。
三、肛瘘：指的是肛周脓肿破溃后形成瘘口，常会有大便带脓液以及带血等表现，还会使肛门周围潮湿瘙痒，出现擦不干净的情况。
四、大便黏稠：若平时不注意饮食，常吃寒凉、辛辣刺激性食物，可能导致消化不良，致使大便较为黏稠，在擦拭时较为困难，易残留在肛门局部。
总之，导致屁股擦不干净的原因多种多样，可在医生指导下根据具体病因进行治疗。同时要注意保持肛门部位卫生，每日用清水清洗肛门，勤换内衣裤。
总结概况提示：文章阐述了屁股擦不干净的多种可能原因，包括痔疮、肛门括约肌松弛、肛瘘、大便黏稠等，每种原因都有具体解释，强调了应根据病因治疗及保持肛门卫生的重要性。