肚子一直咕噜咕噜叫还放屁，可能由腹部受凉、饮食因素、胃肠道功能紊乱等引发。
一、腹部受凉：当天气寒冷时，保暖措施没做到位，或者有大量冷气体进入胃肠道，从而导致腹部受凉。这种情况下，肠蠕动会加快，气体便会随着肠蠕动而排出体外，于是就出现了肚子一直咕噜咕噜叫且放屁的状况。
二、饮食因素：如果患者食用了过多红薯、豆制品等产气类食物，或者吃饭速度太快而食物咀嚼次数偏少，这会使患者胃肠道内聚集大量气体，并且促使肠蠕动加快，进而导致肚子持续咕噜咕噜叫，同时伴有放屁增多的现象。
三、胃肠道功能紊乱：由于支配胃肠道运动的植物神经功能紊乱，致使患者胃肠道运动不协调，食物在体内无法完全被消化、吸收，长时间堆积后发生酵解反应，从而产生大量气体，这就造成肚子咕噜咕噜一直叫，同时还会有放屁多的症状。
总之，当出现肚子一直咕噜咕噜叫还放屁的情况时，可能是以上这些因素导致的，需要根据具体情况进行分析和处理。