小肚子疼且白带很多像水一样一直流，可能由多种原因引起。比如女性出现这种情况，常见于妇科炎症性疾病，像滴虫性阴道炎就可能导致，这种情况一般是阴道毛滴虫感染所致，发病率较高。
妇科炎症方面的情况
滴虫性阴道炎： 除了白带像水一样，还常伴有外阴瘙痒，小肚子疼可能是炎症波及周围组织引起。由阴道毛滴虫感染引发，可通过性接触传播等。细菌性阴道病： 阴道内正常菌群失调引起的混合感染，白带呈灰白色、均匀一致，有鱼腥味，也可能出现小肚子疼的情况，一般阴道分泌物中胺含量较高时会有鱼腥味表现。
妇科肿瘤相关情况
黏膜下子宫肌瘤伴感染： 子宫肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面覆盖子宫内膜，易感染坏死，会出现白带增多如水样，且伴有小肚子疼，肌瘤较大时可能影响子宫收缩等导致疼痛。输卵管癌： 比较少见，但也会出现阴道排液，多为淡黄色或血水样液体，量多少不一，同时可能伴有下腹部隐痛或胀痛，随着病情进展疼痛可能会加重。
其他可能情况
排卵期： 部分女性在排卵期时，雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去激素支持出现少量脱落，可能会有轻微小肚子疼，同时白带增多呈透明拉丝状如水样，这是正常的生理现象，一般持续2 - 3天左右可缓解。宫内节育器不适： 如果女性放置了宫内节育器，也可能出现白带增多像水一样，并且伴有小肚子疼的情况，可能是节育器刺激子宫引起，一般放置节育器后的前3 - 6个月比较常见这种情况。