月经推迟5天还没来，可能由多种原因引起。如果有性生活，首先要考虑怀孕的可能，可通过早早孕试纸检测，一般在月经推迟7天后检测更准确，也可以去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否怀孕。
生理因素导致的月经推迟
内分泌失调： 长期的精神压力大、焦虑、环境改变等都可能影响内分泌，从而导致月经推迟。比如长期熬夜的女性，打乱了正常的生物钟，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而出现月经推迟情况。一般这种情况通过调整作息、缓解压力，月经有可能逐渐恢复正常。体重变化： 过度减肥或体重短期内大幅增加也可能引起月经推迟。当体重过轻时，身体脂肪含量过低，会影响雌激素的合成，导致月经紊乱；而体重过重，内分泌代谢紊乱也可能影响月经周期。一般建议保持正常体重范围，体重指数（BMI）在18.5~23.9之间较为适宜，BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方。
疾病因素导致的月经推迟
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常表现为月经稀发（包括月经推迟）、多毛、痤疮、肥胖等。除了月经推迟外，还可能影响排卵，导致不孕等问题。需要通过激素六项检查、B超等检查来确诊，确诊后需要在医生指导下进行治疗，比如调整生活方式、药物调节月经周期等。甲状腺疾病： 甲状腺功能减退或亢进都会影响月经。甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能。例如甲状腺功能减退的患者，除了月经推迟外，还可能伴有怕冷、乏力、水肿等症状；甲状腺功能亢进的患者可能会出现多汗、心慌、消瘦等表现。通过甲状腺功能检查可以明确诊断，然后进行相应的治疗。
药物因素导致的月经推迟
避孕药： 长期服用复方短效避孕药可能会导致月经推迟。因为避孕药会抑制下丘脑 - 垂体轴，影响卵巢的排卵功能和子宫内膜的生长，从而出现月经改变。一般在停药后，月经会逐渐恢复，但如果长期服用，恢复时间可能会有所不同。抗精神病药物： 一些抗精神病药物也可能引起月经推迟。这类药物会影响神经系统对内分泌的调节，导致内分泌紊乱，进而出现月经异常。如果正在服用此类药物且出现月经推迟情况，需要告知医生，由医生评估是否需要调整药物。