怎么治疗肝硬化

肝硬化的治疗需综合多方面因素,一般来说,治疗手段包括一般治疗、药物治疗和并发症治疗等。一般治疗中,患者需注意休息,重度肝硬化患者应卧床休息,以减少肝脏负荷。饮食上要摄入高热量、高蛋白、维生素丰富且易消化的食物,严禁饮酒。

一般治疗要点

休息方面: 代偿期患者可参加轻体力工作,但要避免过度劳累;失代偿期患者则需卧床休息,这样能减少肝脏的能量消耗,有利于肝细胞修复。饮食方面: 应给予高热量饮食,每日热量供给在2500 - 3000千卡左右,保证足够的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以维持正氮平衡,促进肝细胞修复和再生,但有肝性脑病倾向时需限制蛋白质摄入。

药物治疗情况

保护肝细胞药物: 常用的有多烯磷脂酰胆碱,它可以保护肝细胞膜,稳定细胞膜结构及功能。还有水飞蓟宾,能稳定肝细胞膜,保护肝细胞免受毒素损伤。抗纤维化药物: 像安络化纤丸,具有健脾养肝、凉血活血、软坚散结的作用,可一定程度上抑制肝纤维化进展。秋水仙碱也有抗纤维化的作用,但需注意其不良反应。

并发症治疗办法

腹水治疗: 限制钠、水摄入是基础,每日钠盐摄入应限制在2 - 3克,进水量限制在1000毫升左右。利尿剂常用螺内酯和呋塞米联合使用,开始时螺内酯40毫克每日3次,呋塞米20毫克每日3次,之后可根据利尿效果逐渐增加剂量,最大剂量螺内酯400毫克每日,呋塞米160毫克每日,但要注意监测血钾等电解质情况。食管胃底静脉曲张破裂出血治疗: 首先要补充血容量,快速输入生理盐水、葡萄糖溶液或胶体溶液等。药物方面可使用生长抑素及其类似物,如奥曲肽,能减少内脏血流量,从而降低门静脉压力。还可使用内镜治疗,如内镜下套扎术、硬化剂注射等。