肝硬化脾大的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及对因治疗。
一、药物治疗：
1.抗纤维化治疗：可在一定程度上改善脾肿大情况。
2.改善白细胞或血小板药物：脾肿大常伴脾功能亢进，导致白细胞和血小板减少，可给予维生素B4、盐酸小檗胺等药物。
3.修复肝细胞药物：多烯磷脂酰胆碱化学结构与磷脂相似，能与肝细胞膜结合，修复肝细胞，促进肝细胞再生，改善肝功能。
二、手术治疗：
1.脾切除：适用于病情严重的患者。
2.脾动脉栓塞：是一种手术方式。
3.经颈静脉肝内门体分流术：也是可选的手术手段。
4.肝移植：病情极为严重时可考虑。
三、对因治疗：
(1)若肝硬化是由病毒性肝炎引起，则必须进行抗病毒治疗，如使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。
(2)若是饮酒导致的肝硬化，首要的是戒酒，且日常饮食应选择营养丰富、易消化食物，摄入高维生素、高蛋白、低脂肪食物。
对于肝硬化脾大患者，应定期到医院进行肝功能检查、超声检查等，以便随时掌握病情变化，出现异常情况应积极处理。