肺部肿瘤的良性与恶性的区分要点为：一是肿瘤形状及生长速度不同，二是有无转移情况差异，三是对周围组织的改变各异。当然，仅靠形状与症状不能完全准确区分，最终确诊需依靠肿瘤组织病理检查结果，术后病理是诊断肿瘤良恶性的金标准。
一、肿瘤形状、生长速度：肺部良性肿瘤通常为膨胀性生长，和正常组织界限分明，多数有包膜，其生长较为缓慢；而肺部恶性肿瘤往往是浸润性、破坏性生长，与周边正常组织边界不清晰，不存在包膜，生长速度极快，可能因血液供应不足而出现坏死、溃烂现象。
二、有无转移：良性肿瘤经治疗后一般不会复发且不发生转移；恶性肿瘤在手术后易复发，且可通过淋巴道、血道等途径发生转移，切除组织的分化程度通常较差。
三、周围组织改变：良性肿瘤会产生压迫作用，除特殊部位及内分泌器官肿瘤外，多数对功能无影响；恶性肿瘤除局部压迫外，还常破坏、浸润邻近器官组织，引发坏死、破溃、出血、感染等一系列症状。
总之，要准确区分肺部肿瘤的良恶性，不能单纯依赖形状与症状，病理检查结果才最为可靠。