胰腺良性肿瘤2cm是否要手术需视患者病情而定。具体如下：
一、不要手术：
1.胰腺肿瘤常发生在胰腺及周围，多由胰腺炎反复、饮食不规范等因素引起。肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤意味着患病细胞未出现侵袭和转移，而恶性肿瘤具侵袭性且易发生远处转移。
2.当胰腺良性肿瘤大小为2cm时，表明肿瘤相对不算大。如果患者此时无身体不适，通常可先观察治疗，无需手术。
二、要手术：
1.长期大量抽烟、过度肥胖等也可能诱发胰腺肿瘤。当肿瘤为良性但患者出现腹泻、腹痛等不适症状，提示肿瘤大小可能压迫到了神经及血管。部分患者还可能出现胰导管堵塞、上中腹隐痛不适等情况。
2.此时患者需进行手术治疗，比如可施行胰腺体尾部切除术。术后要注意保护好伤口，以防感染。
总之，对于胰腺良性肿瘤2cm的患者，应根据具体症状等来综合判断是否需要手术，不能一概而论。